17-хидроксипрогестеронът (17-OHPG или 17-ОН прогестерон) е стероиден хормон, който играе важна роля в тези процеси.

Чрез редица преобразувания от него се произвежда кортизол. В този процес участват няколко ензима, като с най-голямо значение е 21-хидроксилазата.

17-ОН прогестеронът се синтезира от надбъбречната жлеза, тестисите, яйчниците и жълтото тяло на бременността. Изследването му се използва предимно за диагностика на вродената надбъбречна хиперплазия.                 Това заболяване включва редица състояния, свързани с наследствена аномалия в синтезата на кортизола.

Най-честата причина (в над 95%) е ензимен дефицит на 21-хидроксилазата. Този дефицит води до натрупване на 17-ОН прогестерон, който може да бъде открит чрез диагностични тестове.

Какво определя изследването?

Изследването на нивата на 17-ОН прогестерона се използва за диагностика при съмнение за вродена надбъбречна хиперплазия.

Заедно с кортизола и андростендиола, то може да се използва за скрининг на заболяването.

Анализът на стойностите на 17-ОН прогестерона също може да помогне при пациентки с хирзутизъм и инфертилитет, които могат да страдат от вродена надбъбречна хиперплазия с късно начало.

Кога да направя това изследване?

Изследването се препоръчва при съмнения за вродена надбъбречна хиперплазия. Класическата й форма най-често се причинява от дефицит на 21-хидроксилазата и натрупване на 17-ОН прогестерон.

Той не може да се превърне в кортизол, затова стероидният синтез се пренасочва към произвеждането на андрогени и мъжки полови хормони.

Заболяването се наблюдава още в детска възраст с характерни симптоми:

• увеличени размери на женските полови органи при малки момиченца;
• полови органи при момиченцата, които наподобяват мъжките;
• ранна поява на окосмяване по половите органи;
• липса на енергия, нежелание за хранене.

При настъпване на заболяването в по-късна възраст, то протича по-леко и се характеризира с:

• нередовна или липсваща менструация;
• окосмяване по лицето при момичета, хирзутизъм;
• тежко акне;
• дълбок и дрезгав глас;
• стерилитет.

При появата на следните симптоми при новородени или при млади момичета се препоръчва изследването на нивата на 17-ОН прогестерона.

Лекуващият лекар може да назначи и други хормонални тестове и диагностични изследвания.

Подготовка преди изследване

Необходимо е изследването да бъде направено сутрин на гладно. Тъй като при жените стойностите на хормона се повлияват от менструалния цикъл, препоръчително е изследването да се направи през фоликуларната му фаза (3-7ми ден).

Проба

Венозна кръв

Метод

ELISA

Референтни стойности

• Възрастни: жени – фоликуларна фаза: 0.2 – 1.3
• Възрастни: жени – лутеална фаза: 1.0 – 4.5
• Възрастни: жени – менопауза: 0.2 – 0.9
• Възрастни: мъже: 0.2 – 2.3

Изследвания в този раздел

Всички раздели изследвания

Липиден статус