Ренинът е ензим, който принадлежи към основната система, контролираща кръвното налягане в човешкия организъм – ренин-ангиотензин алдостероновата система (РААС). Произвежда се основно в бъбрека, но се среща и в мозъка, сърцето и гладката мускулатура на артериалните съдове.
РААС регулира водно-солевия баланс, общия кръвен обем и кръвното налягане чрез абсорбцията на натрий в бъбреците при процеса на формиране на урината. Ниското кръвно налягане, обезводняването и намалената концентрация на натрий в кръвта стимулират секрецията на ренин, което задвижва каскада, завършваща с повишаване нивата на алдостерон. Алдостеронът е хормон, предизвикващ покачване на кръвното налягане чрез задръжка на вода и соли.
Изследването на серумния ренин е полезно при диагностиката на пациенти с високо кръвно налягане. Обикновено се съчетава с изследване нивата на алдостерон.
Цел на изследването
- Отличаване на първичен от вторичен хипералдостеронизъм (повишено производство на алдостерон) – в съчетание с изследване на алдостерона и отношението алдостерон/ренин;
- Диагностика и съставяне на терапевтичен план при болни с високо кръвно налягане, причинено от стеснение на бъбречната артерия;
- Мониториране на заместителната терапия с кортикостероиди при болни с надбъбречна недостатъчност;
- Оценка на риска от усложнения при пациенти с високо кръвно налягане.
Кога да направя това изследване?
Изследване на нивата на ренин и алдостерон се изследват едновременно при пациенти с високо кръвно налягане и ниски стойности на серумния калий. Дори калият да е нормален, изследванията пак могат да бъдат полезни, ако високото кръвно налягане се овладява трудно със стандартни медикаменти.
Подготовка преди изследване
- Поне 4 седмици преди изследването пациентът трябва да е преустановил приема на диуретици, хормонални контрацептиви и билката женско биле; преди да предприеме промяна на терапията си, моля, консултирайте се с Вашия лекуващ лекар!
- Поне 2 седмици преди изследването пациентът трябва да е преустановил приема на бета-блокери, централно действащи алфа 2-агонисти, нестероидни противовъзпалителни средства; преди да предприеме промяна на терапията си, моля, консултирайте се с Вашия лекуващ лекар!
- Временно терапията за високо кръвно налягане трябва да бъде променена. Препоръчително е кръвното налягане да се поддържа с верапамил, хидралазин или алфа-блокери. Тези лекарства влияят минимално на резултатите от изследването;
- Положението на тялото е особено важно при взимане на пробата. Ако е в легнало положение, се препоръчва кръвта да се вземе рано сутрин преди ставане от леглото. Ако е в право положение, пациентът трябва да е стоял прав поне 30 мин преди взимане на кръвта.
Проба
Венозна кръв.
Метод
Имунохимия с хемилуминисценция
Изследвания в този раздел
17-OHPG
17-хидроксипрогестерон
TAT
Тиреоглобулинови антитела
FT3
Свободен трийодтиронин
МАТ
Микрозомални антитела
FT4
Свободен тироксин
Tg
Изследване за тиреоглобулин
TSH / ТСХ
Тиреостимулиращ хормон
Prolactin
Изследване на пролактин
LH
Лутеинизиращ хормон
Testosterone
Изследване на тестостерон
FSH
Фоликулостимулиращ хормон
PTH
Изследване на паратхормон
Estradiol
Изследване на естрадиол
Cortisol
Изследване на кортизол
Progesterone
Изследване на прогестерон
ACTH
Изследване на андростендион
DHEA-S
Дехидроепиандостерон сулфат
TRab
AT анти TSH рецептор
Renin
Изследване на нивата на ренин
SHBG
Глобулин, свързващ половите хормони
17-OHPG
17-хидроксипрогестерон
Aldosterone
Алдостерон в плазма
hGH/STH
Соматотропен хормон
4-androstendionе
Изследване на
4-андростендион
AMH
Изследване на антимюлеров хормон
Калцитонин
Полипептиден хормон
Inhibin B
Концентрация на Инхибин Б