Двата хормона, които регулират директно нивото на глюкозата в кръвта, са глюкагон и инсулин. Глюкагонът ускорява превръщането на гликоген в глюкоза и по този начин повишава кръвната захар. Инсулинът подпомага навлизането на глюкозата в клетките, стимулира образуването на гликоген и намалява нивата на кръвната захар. Други хормони, които играят важна роля в глюкозния метаболизъм, са: адренокортикотропен хормон (АКТХ), глюкокортикоиди, адреналин, тироксин. Всички те повишават нивата на кръвната глюкоза, докато единствено инсулинът – я намалява. При недостатъчни или липсващи нива на инсулина кръвната глюкоза се увеличава значително и се развива заболяването захарен диабет.

Какво определя изследването?

Скринингът за диабет при възрастни лица без оплаквания се препоръчва при наднормено тегло или затлъстяване, независимо от навършените години, както и при тези с един или повече рискови фактори за диабет:

• обездвижване;
• роднини от първа степен със захарен диабет;
• анамнеза за гестационен диабет или раждане на плод с голямо тегло (> 4000 g);
• принадлежност към раси или етнически групи в риск (афро-американци, азиатски американци, американски индианци, латиноамериканци и др.);
• кръвно налягане (≥140/90 mmHg);
• ниско ниво на HDL-холестерол (<35 mg/dL) и/или повишени нива на триглицериди (> 250 mg/dL);
• жени със синдром на поликистозните яйчници;
• анамнеза за сърдечно-съдови заболявания;
• намален глюкозен толеранс при предишни тестове;
• други клинични състояния, свързани с инсулинова резистентност (напр. акантозис нигриканс).

При липса на тези критерии тестването за диабет следва да започне на 45-годишна възраст. При получаване на нормални резултати от скрининга тестът се повтаря на интервали от максимум 3 години (по-честото тестване се прави въз основа на рискови фактори).

Съществуват два основни типа диабет – тип 1 и тип 2. Имайки предвид факта, че заболеваемостта от захарен диабет тип 2 се е увеличила драстично при юношите през последното десетилетие, препоръките на Американска диабетна асоциация (ADA) през 2010 г. включват още критерии за изследване на деца без оплаквания, но с наднормено тегло, към които се добавят два от следните фактори:

•  фамилна анамнеза за захарен диабет тип 2 при роднини от 1-ва или 2-ра степен;
•  принадлежност към раси или етнически групи с повишен риск от развитие на диабет (афро-американци, азиатски американци, американски индианци, латиноамериканци и др.);
•  индикации за инсулинова резистентност или състояния, свързани с инсулинова резистентност (напр. акантозис нигриканс, високо кръвно налягане, дислипидемия, синдром на поликистозните яйчници);
•  анамнеза за диабет при майката или гестационен диабет по време на бременността.

Цел на глюкоза изследване

                                                     
Диагностичните критерии за диабет се прилагат, както за възрастни, така и за деца

Препоръки за определяне на серумната/плазмената глюкоза

• скрининг, диагностика и мониторинг на захарния диабет;
• диагностициране на хипогликемия.

Подготовка за изследване на кръвна захар

• На гладно (след поне 8 часа въздържание от всякакъв калориен прием)
• Без специална подготовка; пробата се взема 2 часа след хранене.
• Без специална подготовка; пациентът посочва колко време е изминало от последното хранене
• Виж препоръките, дадени в теста за орален глюкозен толеранс.

Проба

Изследването се прави с венозна кръв.

Метод

Спектрофотометричен (колориметрична ензимна реакция)

Изследвания в този раздел

Всички раздели изследвания

Липиден статус