Тестът за определяне наличието на микроалбуминурия се използва предимно за оценка на бъбречната функция при диабетно болни пациенти и за това каква е вероятността от развитието на бъбречна нефропатия, характеризираща се с протеинурия.
Това е патология, която в дългосрочен план може сериозно да увреди бъбреците и цялостното здравословно състояние, едно от потенциалните усложнения на диабета. Освен това, проучвания показват връзка между микроалбуминурията и генерализирано заболяване на съдовете, в резултат на които се повишава рискът от настъпване на инсулт и сърдечно-съдови инциденти.
Какво определя изследването и каква е неговата цел?
Преди началото на същинската протеинурия, има период, в който се увеличава албуминовата екскреция с урината, при тези диабетно болни пациенти, които с голяма вероятност ще развият диабетна нефропатия в бъдеще.
Използват се редица терапевтични похвати, които целят това да се отложи във времето или евентуално да се предотврати – стриктен контрол на артериалното налягане и кръвната глюкоза, намален прием на белтъци с храната. Поради тази причина, се налага да се търси това незначително, но патологично покачване на албуминовата екскреция с урината, т.нар. микроалбуминурия (30 – 300 mg на ден).
Трябва да се отбележи, че определянето на съотношението между албумин и креатинин в първата сутрешна урина, също се приема за добър скринингов метод по отношение на диабетната нефропатия.
Кога да изследвам микроалбуминурия?
Препоръчва се при проследяване на пациентите с доказан диабет и наблюдавана микроалбуминурия, всички болни с диабет тип 1 на възраст повече от 12 години и всички с диабет тип 2 на възраст по-малко от 70 години, да бъдат подлагани на уринно изследване за микроалбуминурия веднъж годишно на фона на стриктен и добър гликемичен контрол.
Подготовка преди изследване
При това изследване има два варианта за събиране на материала – 24 часова урина или случайна уринна проба /ако е възможно да бъде нощна колекция, от 21 часа до 7 сутринта/. Когато става дума за единична проба, има доказателства, че е най-добре това да бъде първата сутрешна урина.
Събиране на материал за изследване по време на менструация следва да се избягва, тъй като тогава се повишава нивото на албуминовата екскреция, както и след усилени физически упражнения. Референтните стойности се отнасят до състояния с въздържание от физическа активност.
Проба
Урина
Метод
Имунотурбидиметрия
Изследвания в този раздел
Белтък
Изследване белтък (общ)
IRI
Изследване на серумен инсулин
HbA1c
Гликиран хемоглобин
Amilase
Изследване на серумна амилаза
LDH/ЛДХ
Лактат дехидрогеназа (серум)
ХЕ
Изследване на холинестераза
AP
Определяне на алкалната фосфатаза
Билирубин
Изследване билирубин (общ)
HOMA-IR
Инсулинова резистентност
Creatinine
Изследване на креатинин
Albumin
Изследване на албумин
Lipase
Изследване на серумна липаза
ASAT/AST/GOT
Аспартат аминотрансферазата
ОГТТ
Орален глюкозо-толерантен тест
Билирубин
Директен билирубин
C-пептид
Изследване на C – PEPTIDE
Урея
Изследване на серумна урея
КФ
Изследване на кисела фосфатаза
МАУ
Наличие на микроалбуминурия
ALT/ALAT/SGPT
Изследване аланинаминотрансфераза
Глюкоза
Изследване глюкоза (серум)
КЗП
Кръвно-захарен профил
Uric Acid
Пикочна киселина (серум)
СК / СРК
Креатинкиназа / Креатинфосфокиназа
Cystatin C
Изследване на белтък Цистатин C
ГГТ/GGT
Гамаглутамил трансфераза изследване








