AFP (Алфа-фетопротеинът) е гликопротеин, произвеждащ се в ранния фетален период от черния дроб.

В зависимост от гестационния срок той може да преминава трансплацентарно в майчиното кръвообращение и затова нивата му са повишени по време на бременност.

При новородени също се отчитат много високи нива на AFP, които през първата година постепенно намаляват.

Тестът за алфа-фетопротеин измерва неговото количество в кръвта. Той се счита за важен туморен маркер при хепатоцелуларен карцином, хепатобластом, някои тумори на гастроинтестиналния тракт, както и несеминомни герминативноклетъчни тумори на половите органи (т.нар. ембрионални карциноми).

Увеличение на AFP се наблюдава в над 70% от пациентите с хепатоцелуларен карцином и в 50-70% от пациентите с несеминомни тестикуларни тумори.

Освен при онкологични заболявания, увеличени концентрации на този маркер се наблюдават и при пациенти с хронични доброкачествени заболявания на черния дроб като хепатит и цироза.

Цел на изследването

Изследването на нивата на AFP се използва за:

• диагностика на първичен хепатоцелуларен (чернодробен) карцином;
• диагностика на тумори, изхождащи от тестисите и яйчниците (без семином);
• мониториране и проследяване на ефекта от лечението на пациенти с герминативни и хепатоцелуларни тумори;
• проседяване на пациенти с цироза с цел ранно откриване на чернодробен рак;
• проследяване на пациенти с висок риск за развитие на герминативноклетъчни тумори (пациенти страдащи от крипторхизъм и други);
• скрининг за дефекти на невралната тръба по време на бременност.

При пациенти с герминативноклетъчни карциноми е препоръчително AFP да се изследва заедно с нивата на човешкия хориогонадотропен хормон.

Кога да направя това изследване?

Изследването на нивата на алфа-фетопротеин е препоръчително при съмнения за някои от гореспоменатите състояния.

Препоръчително е AFP да се изследва и при вече диагностициран карцином, който е бил лекуван. Чрез отчитане на нивата на алфа-фетопротеин може да се проследи ефектът от лечението и появата на рецидиви.

Алфа-фетопротеинът е полезен и при проследяването на пациенти с чернодробна цироза или хепатит, защото покачването на стойностите му може да се счита като прогностичен белег за ранната поява на чернодробен карцином.

Характерни оплаквания при хепатоцелуларен карцином са болка и чувство за тежест в горната дясна част на корема, жълтеница, загуба на апетит, гадене и повръщане, отслабване, умора и отпадналост, температура.

Подготовка преди изследване

Не е необходима специална предварителна подготовка.

Проба

Венозна кръв

Метод

Имунохимия с детекция на електрохемилуминесценция (ECLIA)

Референтни стойности

• <7.0 IU / mL

При бременни жени стойностите се интерпретират според гестационната възраст.

Новородените показват много високи стойности на AFP (> 100 000 ng/mL), които бързо намаляват <100 ng/mL до 5-месечна възраст и достигат стойности за възрастни в края на първата година от живота.

При бременни, стойностите се разчитат спрямо гестационния срок

Интерпретация на резултатите

Увеличени стойности на алфа-фетопротеина се наблюдават при редица злокачествени заболявания и доброкачествени състояния.

Увеличените нива на AFP са важен туморен маркер за тумори на черния дроб -хепатоцелуларен карцином и хепатобластом.

Увеличение има и при 10-15% от злокачествените заболявания на гастроинтестиналния тракт.

Повишените нива на AFP могат да бъдат признак и за несеминомни герминативноклетъчни тумори на половите органи, какъвто е например ембрионалният карцином на тестиса.

Ако един месец след хирургична намеса и отстраняване на тумора нивата на AFP не се върнат към нормата, то това е признак за наличието на остатъчен тумор.

Увеличени стойности на AFP може да се наблюдават и при някои доброкачествени заболявания на черния дроб като хепатит и цироза.

Изследвания в този раздел

Всички раздели изследвания

Липиден статус